FODMAP -SIBO : Douleurs, gaz, odeurs et bruits bizarres…

Extrait de mon livre « Steak VS Brocoli »

INFLAMMATION GÉNÉRALE – LIEN DIGESTIF/INTESTINAL 

RÉFLEXIONS POUR RÉDUIRE L’INFLAMMATION GLOBALE ET LES MALAISES INTESTINAUX
Il n’y a pas que le gluten et les produits laitiers qui peuvent déclencher des symptômes ou de l’inflammation à partir de l’intestin. Pour l’inflammation de type arthritique, certains aliments sont à éviter (voir Annexe du livre : NightShades). Pour les malaises de type «côlon irritable», ballonnements, gaz, les aliments riches en «FODMAP» sont déconseillés, mais voici quelques détails à considérer.

LES FODMAPS COMME DÉCLENCHEUR DE L’INFLAMMATION
L’approche alimentaire des FODMAP développée par Sue Shepard, une nutritionniste australienne, a été grandement populaire en 2016. Cette diète a été décrite pour la première fois en 2005. Le terme est un acronyme dérivé de Fermentable, Oligo-, Di-, Monosaccharides et Polyols. Ce sont des glucides à chaînes courtes riches en molécules qui, même chez les individus en santé, sont mal absorbées et peuvent donc fermenter et causer des malaises dans l’intestin. Les études attribuent maintenant entre autre cette intolérance au Syndrome de l’Intestin irritable. (1, 2). Cette diète permettrait un soulagement du syndrome de l’intestin irritable dans environ 75% des cas. (3) Voir le site de Aglaée Jacob Nutritionniste pour une liste plus complète que la moyenne. (ci-dessous en réf.No.6 ) + ajout oct. 2017:  La liste de Dr. Allison Siebecker semble la plus complète à ce jour (7)

PERSPECTIVE D’UNE NATUROPATHE MODERNE SUR L’ALIMENTATION FAIBLE EN FODMAPS À LONG TERME
Il est important de comprendre que les symptômes de l’intolérance aux FODMAPS sont hautement liés à ceux de la surpopulation de bactéries intestinales (nommé SIBO en anglais). En effet, les deux conditions sont très reliées! Pour plus d’informations sur le SIBO et son traitement, je vous conseille de faire des recherches plus approfondies (voir liens ci-dessous) et si besoin, discuter avec votre médecin des tests tels que celui du taux de méthane et hydrogène dans le souffle (nommé « breath test » en anglais). De nos jours, plusieurs laboratoires offrent cette solution au privé.

L’approche de la médecine fonctionnelle aux États-Unis et celle supportée par plusieurs naturopathes propose de ne pas seulement s’arrêter à la diète FODMAP, mais plutôt de régler la ou les causes, car à long terme cette diète peut causer des carences ! Ceci passe par l’élimination de l’excès des bactéries à la source même de la problématique pour régler la cause plutôt qu’uniquement atténuer les symptômes en ne nourrissant pas les bactéries de «FODMAP». On débute donc avec une diète effectivement stricte très faible en FODMAP, mais l’on travaille également la digestion pour s’assurer d’avoir un bon pH stomacal (5), des bonnes enzymes pancréatiques et une flore intestinal équilibrée avec des produits naturels antimicrobiens (tels que les probiotiques de type S. Boulardii, l’Origan ADP de Biotics, le GI MicrobX de Designs for Health, etc.) et ensuite on peut graduellement retourner à une consommation plus normale avec FODMAP modéré sans trop de tracas.

En résumé, je vous conseille de considérer les FODMAPS comme un potentiel générateur de vos symptômes, tout en gardant en tête que les diètes basses en FODMAPS ne sont pas une solution à long terme et ne devraient jamais être suivies sans une supervision médicale. Optez plutôt pour trouver la cause de ce dérèglement avec un bon naturopathe agréé et parlez-en à votre médecin pour un suivi global. Les conseils dans ce livre et une alimentation plutôt «paléo» devraient également vous aider à atteindre vos objectifs de mieux-être à tous les niveaux. Voir les annexes «Super-Aliments» pour privilégier les aliments denses en nutriments et en molécules potentiellement anti-inflammatoires comme le gingembre et le curcuma.

Au plaisir de vous assister en consultation privée,

Marie-Soleil Noreau, ND.A. et son équipe

RÉFÉRENCES :

1 Gibson PR and Shepherd SJ. Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach. J Gastroenterol Hepatol. 2010. 25(2):252-8.
2 Born P Carbohydrate malabsorption in patients with non-specific abdominal complaints World Journal of Gastroenterology, 2007, 13(43): 5687-5691
3 http://www.passeportsante.net/fr/Nutrition/Dietes/Fiche.aspx?doc=diete-fodmap
4 http://chriskresser.com/why-diet-alone-is-not-enough-to-treat-sibo/
5 http://www.lanaturopathemoderne.com/comprendre-son-estomac-et-son-ph/
LaNaturopatheModerne.

6 http://radicatanutrition.com/paleo-low-fodmap-diet-food-list/

7 Compiled by Dr. Allison Siebecker (www.siboinfo.com) with the following sources: (formatting thanks to Dr. Michele Bartlett)
Gottschall E, and SCD™ Community. Specific Carbohydrate Diet Legal/Illegal List.
8 http://www.breakingtheviciouscycle.info/legal/listing/. Accessed October 22, 2012, January 20 & December 6 2013.
9 Gibson P, Muir J, Barrett J, Shepard S, et al. The Low Fodmap Diet, Edition 3. Central Clinical School, Monash
University. Melbourne, Victoria Australia. June 2012. www.med.monash.edu/cecs/gastro
9 Gibson P, Muir J, Barrett J. The MonashUniversity Low Fodmap Diet App. MonashUniversity. Melbourne, Victoria
Australia. http://med.monash.edu.au/cecs/gastro/fodmap/iphone-app.html. Accessed January 13,December 6 2013.
10 Hamdan, K. Crystallization of Honey. Bee World. Vol.87 (4) 2010 pp. 71-74. PDF.
11 HebblethwaiteC. Your Low FODMAP Diet Plan. Dietary Specialists Limited, Christchurch New Zealand. June 2012.
12 KajiwaraS, Gandhi H, UstunolZ. Effect of honey on the growth of and acid production by human intestinal
Bifidobacteriumspp.: an in vitro comparison with commercial oligosaccharides and inulin. J Food Prot.2002
Jan;65(1):214-8.PMID: 11808799
13 Siebecker A. Clinical Experience, SIBO specialty private practice. SIBO Center for Digestive Health at NCNM Clinic,
Portland, Or. 2010-present. www.siboinfo.com.
14 Wright S. The SCD Diet and Alcohol: Part III –The SCD Guide to Liquors. http://scdlifestyle.com/2010/02/scd-legal-alcohol-part3/. Accessed October 22, 2012.