Tension Artérielle : Comprendre le Sodium. Le Lien avec l’excès de sel ou plutôt des carences en potassium et magnésium ?
Le sel, connu sous le nom de sodium (mais réellement du chlorure de sodium= NaCl), est un électrolyte absolument essentiel à la vie. Nos cellules en ont besoin en quantité très précise afin de conserver l’équilibre d’eau à l’intérieur comme à l’extérieur, ce qu’on appelle l’équilibre hydrique, géré par osmose. Sans cet équilibre, la mort peut survenir. Le sodium permet aussi la transmission de l’influx nerveux qui aboutit à la contraction musculaire. Ainsi, en l’absence de sodium, la force musculaire ne peut pas exister. Il est également responsable du maintien de la tension artérielle, il est donc essentiel de ne pas en manquer lors de basse pression. La basse pression, qu’on appelle aussi hypotension artérielle, est un phénomène qui survient fréquemment en cas d’épuisement ou bien lors de stress chronique, comme lors d’un surmenage professionnel. Il est alors bénéfique d’ajouter une bonne source de sodium naturel et non raffiné pour supporter la fonction surrénalienne gérant la pression. Le sodium participe à l’équilibre acido-basique dans le but de conserver un pH stable dans le sang.
Pendant longtemps et encore aujourd’hui, le sodium a été considéré comme un facteur d’augmentation de la pression artérielle et donc d’augmentation du risque de maladies cardio-vasculaires. Même s’il est vrai qu’il peut légèrement augmenter la pression artérielle à court terme, on sait aussi que la diminution de sel ne diminue la pression artérielle que d’une manière dose-dépendante, et que seulement 30 à 50 % des patients hypertendus sont sensibles au sel. En d’autres termes, le sel n’est parfois pas en cause et sa restriction sévère est loin d’être systématiquement nécessaire.
De plus, une restriction trop sévère de sodium peut causer:
- Fatigue
- Résistance à l’insuline
- Hypotension
- Manque d’acide gastrique ( digestion perturbée)
Une restriction moyenne de NaCl (environs 4- 5.9 g/jour ), donne des résultats modérés. Cette dose, plus raisonnable est moins propice de causer des effets secondaires. Elle est aussi facile à atteindre en évitant de manger de la nourriture à teneur élevée en sodium et en n’ajoutant aucun sel aux aliments faits maison. Noter que l’effet hypertenseur du sodium dépend de la présence de chlorure. Donc, le NaCl peut faire augmenter la PS, mais la consommation de citrate de sodium, bicarbonate de sodium ou ascorbate de sodium semble avoir peu ou pas d’effet sur la PS. Toutefois, une quantité élevée de potassium (K) baisse la PS et protège contre les effets hypertenseurs du NaCl
Mécanismes d’action:
- suppression de la libération de la rénine
- augmentation de natriurèse (quantité de sodium éliminée dans l’urine)
- Modification du mécanisme nerveux qui régularise le PS
- Effet relaxant direct sur les muscles lisses vasculaires
Comme le mentionne le Dr. Alan R. Gaby dans sa conférence sur l’hypertension, avant de blâmer le sodium et d’en réduire sa consommation, il est ainsi essentiel de commencer par diminuer la consommation de certains types d’aliments comme les glucides rapides, et d’ingérer davantage d’aliments riches en potassium réduisant la pression artérielle. On peut également noter qu’il existe de très bonnes sources de sel, apportant aussi d’autres importants oligo-éléments important, comme le sel d’Himalaya ou le sel gris-paludier. De plus, les études cliniques ont démontré qu’il n’existait pas de corrélation entre la réduction du sodium et la prévention des crises cardiaques. Certaines de ces études ont même montré que la restriction de sodium pouvait en fait augmenter les triglycérides et le taux de cholestérol !
Le magnésium (Mg) , ce minéral trop peu connu et très carencé en Amérique du nord dû à l’agriculture exhaustive qui vide les sols :
Le Mg est impliqué dans plus de 300 réactions enzymatiques
- Particulièrement la production d’énergie dont l’ATP
- Il est essentiel pour assurer la détente musculaire (antagoniste au calcium de par son action antispasmodique)
- Il est impliqué dans la circulation sanguine et l’élimination de l’acide lactique
- Les niveaux de magnésium du myocarde étaient 24-65% inférieurs chez les patients atteint d’insuffisance cardiaque vs. le groupe control
- L’apport en magnésium est inversement associée à la calcification artérielle, ce qui peut jouer un rôle de protection dans les maladies coronariennes.
Une supplémentation moyenne de 410 mg de Mg par jour, donne en moyenne une diminution de la PS systolique de 3 à 4 points et de 2 à 3 points pour la PS diastolique. L’effet semble être dépendant de la dose utilisée : une dose plus forte amenant plus de bénéfices. De plus, le magnésium calme le système nerveux et facilite la réduction du stress et du cortisol ce qui peut réduire la PS d’avantage si la cause est relié au stress.
L’ hypothyroïdie peut également causer de la haute tension artérielle. Les médicaments fournissant les hormones thyroïdiennes diminuent la PS chez les gens atteints d’hypothyroïdie. Malheureusement, selon plusieurs spécialistes, l’hypothyroïdie serait passée inaperçue chez un grand % de gens par le manque d’analyses disponibles pour diagnostiquer des formes plus rares ou ‘sub-cliniques’ au Canada. Lire mes articles sur l’hypothyroïdie afin de mieux comprendre cette pathologie.
En conclusion, à moins d’avoir une tension artérielle élevée, il n’y a aucune raison de limiter votre consommation de sel sans faire d’excès, surtout si saler vos aliments vous les rend plus agréables au goût et vous permet donc de consommer des aliments santé. Il est néanmoins suggéré de saler avec modération en utilisant du sel non raffiné (gris ou rose). Enfin, optez pour une alimentation riche en potassium, en magnésium, avec de nombreux légumes, noix et graines permet d’obtenir un meilleur équilibre de minéraux, ce qui prévient aussi la pression artérielle. Si vous croyez que votre alimentation est carencée ou que votre niveau de stress est trop élevé, consultez un médecin et un naturopathe agréée pour envisager un ou des suppléments de qualité adaptés et sécuritaires pour votre état.
PRUDENCE : Il est préférable dans tous les cas de ne pas « s’auto-traiter » et de plutôt consulter un médecin pour bilan globale et un naturopathe agréé en collaboration pour s’assurer de la sécurité des suppléments et choix alimentaires pour votre état. Ne jamais prendre un supplément sans valider avec un professionnel pour voir si cela est sécuritaire avec vos médicaments ou votre état de santé. ***
Marie-Soleil Noreau, ND.A
Naturopathe Agréée, Conférencière
Références:
- Am J Hypertens 1998;11:1048-1055. Heart 1996;75:134-140.
- Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease, Rod S Taylor1,*, Kate E Ashton2, Tiffany Moxham3,Lee Hooper4, Shah Ebrahim5 Editorial Group:Cochrane Heart GroupPublished Online: 6 JUL 2011,
- Am Heart J 2002;143:718-724; Hypertension 1988;11:78-83.
- http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004022.pub3/abstract
- Kass L, Weekes J, Carpenter L. Effect of magnesium supplementation on blood pressure: a meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2012 Apr;66(4):411-8.
- http://imaging.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1787238: Magnesium Intake Is Inversely Associated With Coronary Artery Calcification: The Framingham Heart Study. J Am Coll Cardiol Img. 2014;7(1):59-69. doi:10.1016/j.jcmg.2013.10.006
- http://chriskresser.com/shaking-up-the-salt-myth-the-dangers-of-salt-restriction